Refluxul gastroesofagian este o afecțiune frecvent întâlnită în practica medicinii interne, caracterizată prin trecerea conținutului gastric în esofag, determinând simptome variate și, în absența tratamentului adecvat, complicații semnificative. Această patologie necesită o abordare comprehensivă din partea medicului internist, având în vedere multiplele sale manifestări și impactul asupra calității vieții pacientului.
Simptomatologia și impactul clinic al refluxului gastroesofagian
Pacienții cu refluxul gastroesofagian pot prezenta o gamă largă de simptome, de la senzația de arsură retrosternală și regurgitații acide, până la manifestări atipice precum tuse cronică, răgușeală sau durere toracică non-cardiacă. Aceste simptome pot fi persistente și pot afecta semnificativ activitățile zilnice ale pacientului. În plus, refluxul gastroesofagian netratat poate duce la complicații precum esofagita erozivă, stricturi esofagiene sau esofagul Barrett, o leziune precanceroasă.
Etiologia și factorii de risc ai refluxului gastroesofagian
Refluxul gastroesofagian rezultă din disfuncția sfincterului esofagian inferior, care permite refluxul conținutului gastric în esofag. Factorii de risc includ obezitatea, fumatul, consumul excesiv de alcool, cafea sau alimente picante, precum și anumite medicamente care relaxează sfincterul esofagian. De asemenea, hernia hiatală este frecvent asociată cu refluxul gastroesofagian, contribuind la severitatea simptomelor.
Diagnosticul și evaluarea refluxului gastroesofagian
Diagnosticul de refluxul gastroesofagian se bazează pe anamneza detaliată și examenul clinic, completate de investigații paraclinice. Endoscopia digestivă superioară este esențială pentru evaluarea mucoasei esofagiene și identificarea eventualelor complicații. pH-metria esofagiană de 24 de ore permite cuantificarea refluxului acid, în timp ce manometria esofagiană evaluează motilitatea esofagiană și funcția sfincterului esofagian inferior.
Management terapeutic al refluxului gastroesofagian
Tratamentul refluxului gastroesofagian implică modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și, în cazuri selecționate, intervenții chirurgicale. Modificările stilului de viață includ scăderea în greutate, evitarea alimentelor declanșatoare, renunțarea la fumat și evitarea meselor înainte de culcare. Terapia medicamentoasă constă în administrarea de inhibitori ai pompei de protoni, care reduc secreția acidă gastrică, și prokinetice, care îmbunătățesc motilitatea gastrointestinală. În cazurile refractare la tratamentul conservator sau în prezența complicațiilor, se poate recurge la intervenții chirurgicale, cum ar fi fundoplicatura laparoscopică, care întărește bariera antireflux.
Rolul medicului internist în lupta cu refluxul gastroesofagian
Medicul internist are un rol central în gestionarea refluxul gastroesofagian, fiind responsabil de evaluarea inițială, stabilirea diagnosticului și coordonarea tratamentului. Prin abordarea holistică a pacientului, medicul internist poate identifica comorbiditățile asociate și poate personaliza planul terapeutic în funcție de nevoile individuale ale pacientului.
Clinica Vaio Life oferă servicii de medicină internă specializate în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor gastrointestinale. Echipa medicală utilizează tehnologii moderne și abordări personalizate pentru a asigura îngrijirea optimă a pacienților.
Pentru a face o programare la cabinetul de medicină internă din Calea Crângași nr. 29, Sector 6 (în spatele pieței agroalimentare), vă rugăm să accesați formularul pentru programări online la vaiolife.ro/programare-online.